آنژيوگرافي چيست؟

۱۵ بازديد ۰ نظر

آنژيوگرافي چيست؟

 آنژيوگرافي مي تواند دلايل پيدايش اين مشكلات را با فيستول يا گرافت خود پيدا كند. يك آنژيوگرافي از كاتترها (لوله هاي پلاستيكي نازك) براي مطالعه رگ هاي خوني استفاده مي كند.هنگامي كه علت مشكل شما را پيدا مي كنيم، اغلب مي توان آن را از طريق پوست درمان كرد. اين نوع مداخله درماني اغلب همانند يك عمل جراحي ، عمل مي كند و معمولا امن تر است.آنژيوگرافي شما و روش پوستي توسط يك راديولوژيست، يك دكتر با آموزش هاي ويژه در روش هايي كه با هدايت اشعه X انجام مي شود.

 

دكتر علي ستايش متخصص جراحي عمومي و فوق تخصص جراحي عروق دكتر علي ستايش فارغ التحصيل رشته جراحي در سال 79 از دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي هستند كه به مدت 5 سال در رشته لاپاراسكوپي جراحي عمومي فعاليت داشته و همچنين ايشان در سال 84 شروع به تحصيل فلوشيپ رشته جراحي عروق در دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي نموده و پس از دو سال در سال 86 موفق به اخذ مدرك فلوشيپ جراحي عروق شدند. دكتر علي ستايش بعد از پايان تحصيلات فلوشيپ جراحي عروق به عنوان پزشك مشاور در زمينه جراحي عروق در بيمارستان قلب شهيد رجايي تهران فعاليت خود را شروع نموده و همزمان در بيمارستان هاي بهمن و آراد در دو رشته جراحي عمومي و جراحي عروق فعاليت دارند. دكتر ستايش از اولين هاي طب اورژانس بودند كه بعد از گذارندن يك دوره تكميلي در امريكا به همراه ده نفر از همكاران خود طب اورژانس را در دانشگاه علوم پزشكي ايران پايه گذاري نمودند.


آنژيوگرافي چيست و چگونه انجام مي شود؟

آنژيوگرافي از اشعه ايكس و رنگ مخصوص (كنتراست) براي گرفتن عكس از عروق مغز ، قلب و كليه استفاده مي كند. اين رنگ به يك لوله كوچك يا كاتتر به شريان در كشاله ران يا (گاهي) در بازوي شما تزريق مي شود. لوله كوچك پس از تزريق بي حسي موضعي در اطراف شريان وارد مي شود.
آيا آزمايش آنژيوگرافي دردناك است؟قبل از آزمايش ، يك آرامبخش ملايم به شما داده مي شود تا به شما در آرامش كمك كند. در طول امتحان بيدار خواهيد بود. پزشك شما ناحيه اي از بدن شما را در كشاله ران يا بازو با بي حسي تميز و بي حس مي كند. ممكن است با وارد كردن غلاف به داخل شريان ، فشار مبهمي را احساس كنيد.


چرا آنژيوگرافي انجام مي دهيم؟

هنگامي كه رگ هاي خوني مسدود ، آسيب ديده يا غيرطبيعي هستند ، ممكن است درد قفسه سينه ، حمله قلبي ، سكته مغزي يا مشكلات ديگر ايجاد شود. آنژيوگرافي به پزشك شما كمك مي كند تا منبع مشكل و ميزان آسيب به بخش هاي رگ هاي خوني مورد بررسي را تعيين كند.


آنژيوگرافي چيست و چقدر زمان مي برد؟

آنژيوگرافي در بخش اشعه ايكس يا راديولوژي بيمارستان انجام مي شود. معمولا بين 30 دقيقه تا 2 ساعت طول مي كشد و معمولاً مي توانيد همان روز به خانه برويد.

آنژيوگرافي چيست؟


براي انجام آنژيوگرافي كجا بايد اصلاح كنم؟

پرستار در ناحيه كشاله ران و قسمت بالاي ران شما اصلاح مي كند. مي توانيد ويدئويي در مورد آنژيوگرافي مشاهده كنيد. ممكن است داروهايي را براي كمك به شما در ريلكس شدن قبل از آنژيوگرافي دريافت كنيد ، اما در طول عمل بيدار خواهيد بود.


عوارض جانبي آنژيوگرافي چيست؟

آسيب كليه به دليل رنگ - اين معمولاً موقتي است. حمله قلبي يا سكته مغزي آسيب به رگ خوني ، ايجاد خونريزي داخلي - ممكن است براي ترميم آسيب به جراحي بيشتري نياز باشد. يك واكنش آلرژيك جدي به رنگ (آنافيلاكسي) ، كه باعث سرگيجه ، مشكلات تنفسي يا از دست دادن هوشياري مي شود.


آيا آنژيوگرافي جراحي است؟

آنژيوگرافي عروق كرونري روشي است كه از تصويربرداري با اشعه ايكس براي ديدن رگ هاي خوني قلب شما استفاده مي كند. اين آزمايش به طور كلي انجام مي شود تا مشخص شود آيا محدوديتي در جريان خون به قلب وجود دارد يا خير. آنژيوگرافي كرونر بخشي از يك گروه كلي از اقدامات است كه تحت عنوان كاتتريزاسيون قلبي شناخته مي شوند


آيا آنژيوگرافي مي تواند انسداد را برطرف كند؟

چشم انداز بلند مدت بعد از آنژيوگرافي كرونر
درمان دكتر علي ستايش بستگي به تشخيص دارد. تنگ شدن عروق كرونري ممكن است در طول آنژيوگرافي با تكنيكي كه به آنژيوپلاستي معروف است درمان شود. يك كاتتر مخصوص از طريق رگ هاي خوني و داخل شريان هاي كرونري عبور داده مي شود تا انسداد را برطرف كند.


آنژيوگرافي معمولي چيست؟

درد قفسه سينه ممكن است با عروق كرونر كه "طبيعي" به نظر مي رسند ، همراه باشد. در اينجا عادي به عنوان هيچ بيماري قابل مشاهده يا بي نظمي لومينال (كمتر از 50)) تعريف نمي شود كه از نظر بصري در آنژيوگرافي كرونر قضاوت مي شود.


تفاوت بين آنژيوگرافي و آنژيوپلاستي چيست؟

آنژيوگرافي ضبط و تجزيه و تحليل پزشكي يك رگ خوني بالقوه است كه به درستي كار نمي كند. آنژيوپلاستي فرآيند رفع انسداد عروق يا شريان مسدود يا مسدود شده است. آنژيوگرافي با دستگاه تخصصي اشعه ايكس و يد و آنژيوپلاستي با كاتتر بالون انجام مي شود.


بعد از آنژيوگرافي چه كارهايي نمي توانيد انجام دهيد؟

ورزش هاي سنگين انجام ندهيد و هيچ چيز سنگيني را بلند نكنيد ، نكشيد يا فشار ندهيد تا زماني كه پزشك شما بگويد عيبي ندارد. اين ممكن است براي يك يا دو روز باشد. مي توانيد در خانه قدم بزنيد و فعاليت هاي سبك مانند آشپزي انجام دهيد. اگر كاتتر در كشاله ران شما قرار گرفته است ، سعي كنيد چند روز اول از پله ها بالا نرويد.


آنژيوگرافي چقدر ايمن است؟

آنژيوگرام ها عموماً بي خطر هستند ، عوارض در كمتر از 1 of موارد اتفاق مي افتد. با اين حال ، هر آزمايشي خطرات دارد. خونريزي ، عفونت و ضربان نامنظم قلب ممكن است رخ دهد. عوارض جدي تري مانند حمله قلبي ، سكته مغزي و مرگ ممكن است رخ دهد ، اما آنها غير معمول هستند.


آيا بايد نگران آنژيوگرافي باشم؟

اكثر افراد در طول يا بعد از آنژيوگرافي مشكلي ندارند. حمله قلبي و سكته مغزي به ندرت رخ مي دهد ، اما مي تواند تهديد كننده زندگي باشد. آنها بيشتر در افراد مسن يا افرادي كه داراي شرايط بهداشتي هستند كه خطر حمله قلبي يا سكته را افزايش مي دهند ، رخ مي دهد.

 

منبع:

https://drsetayesh.com/%d8%a2%d9%86%da%98%db%8c%d9%88%da%af%d8%b1%d8%a7%d9%81%db%8c-%d9%81%db%8c%d8%b3%d8%aa%d9%88%d9%84-%d8%af%db%8c%d8%a7%d9%84%db%8c%d8%b2-%d9%be%d9%88%d8%b3%d8%aa%db%8c-%db%8c%d8%a7-%d8%af%d8%b1%d9%85/

 

گشاد شدن رگهاي مغز

۷ بازديد ۰ نظر

استفاده از محلولهاي اسيدوز يا قليايي در مغز باعث افزايش يا تنگ شدن عروق مغزي در داخل بدن مي شود كه نشان مي دهد pH مي تواند بر روي عروق مغزي تأثير بگذارد. در انسان ها ، Severinghaus و همكاران. نشان داد كه جريان خون مغزي (CBF) در طول هيپوكاپني مزمن طبيعي بود ، كه نشان مي دهد CO2 به خودي خود تن عروق مغزي را تغيير نمي دهد.

 

چرا اتساع شريان ها فشار خون را كاهش مي دهد؟

بنابراين ، اتساع رگ هاي خوني شرياني (عمدتا شريان ها) باعث كاهش فشار خون مي شود. پاسخ ممكن است ذاتي (به دليل فرآيندهاي موضعي در بافت اطراف) يا بيروني (به دليل هورمون ها يا سيستم عصبي) باشد.

 

تست هاي تشخيص آنوريسم مغزي


اگر براي شما به طور ناگهاني علايمي چون، سردرد شديد و يا نشانه هاي ديگر مربوط به آنوريسم پاره شده داريدحتما يك آزمون و يا مجموعه اي از تست براي تعيين خونريزي در فضاي بين مغز و بافت هاي اطراف آن (خونريزي زير عنكبوتيه) و سكته مغزي انجام دهيد.
اگر خونريزي رخ داده است پس از آن تيم مراقبت هاي اضطراري دكتر ستايش علت آنوريسم پاره شده را تعيين خواهد كرد.


درنظر بگيريد اگر علايم يك آنوريسم پاره نشده مغز مانند درد پشت چشم، تغيير در بينايي و فلج در يك طرف صورت باشد حتما نياز به تست هاي تشخيصي است.


تست هاي تشخيصي 

 

  • توموگرافي كامپيوتري CT اسكن، به طور معمول اولين آزمايش براي تعيين خونريزي مغزي است.
  • آزمون مايع مغزي نخاعي – اگر خونريزي ساب آراكنوئيد وجود دارد به احتمال زياد گلبول هاي قرمز خون در مايع اطراف مغز و نخاع ( مايع مغزي نخاعي ) مي باشد دكتر ستايش يك تست از مايع مغزي نخاعي سفارش مي دهد وقتي شما نشانه هاي آنوريسم پاره شده داريد اما CT اسكن شواهدي از خونريزي نشان داده نشده باشد. در اين روش براي گرفتن مايع مغزي نخاعي با يك سوزن از پشت، پونكسيون كمري انجام مي شود.
  • تصويربرداري رزونانس مغناطيسي ( MRI ) با استفاده از امواج مغناطيسي و راديويي براي ايجاد تصاوير دقيق و شفاف  2-D و يا 3-D از مغز انجام مي شود. نوعي از MRI ( آنژيوگرافي MRI ) كه با شرح جزئيات شريان ها را ارزيابي مي كند ممكن است محل آنوريسم پاره شده را تشخيص دهد.
  • آنژيوگرام مغزي – اين روش آنژيوگرام مغزي ناميده مي شود دكتر علي ستايش يك لوله نازك، انعطاف پذير ( كاتتر ) را به داخل شريان هاي بزرگ معمولا در كشاله ران يا بازو وارد كرده و از قلب عبور و از طريق كاتتر، رنگ هاي خاصي به سرخرگ هاي درون مغز تزريق و به شريان ها در سراسر مغز مي رسد.
  • مجموعه اي از تصاوير اشعه X – كه مي تواند اطلاعات در مورد شرايط شريان ها و محل آنوريسم پاره شده را نشان دهد مي توان گفت اين آزمون تهاجمي تر از ديگر تست ها است و معمولا زماني استفاده مي شود كه ديگر تست هاي تشخيصي اطلاعات كافي را فراهم نمي كند.

 

علائم و نشانه هاي آنوريسم پاره شده به طور معمول عبارتند از:

  • سردرد بسيار شديد ناگهاني
  • تهوع و استفراغ
  • سفتي گردن
  • تاري ديد يا دوبيني
  • حساسيت به نور
  • تشنج
  • افتادگي پلك
  • از دست دادن هوشياري
  • سردرگمي

 

شريان هاي مغز در كجا قرار دارند؟

گردش مغزي. نواحي مغز توسط شريان هاي مختلف تأمين مي شود. سيستم هاي اصلي به يك گردش قدامي (شريان مغزي قدامي و شريان مغزي مياني) و يك گردش خلفي تقسيم مي شوند.

 

چه مقدار خون در گردش مغزي وجود دارد؟

فيزيولوژي جريان خون مغزي (CBF) ، خون رساني به مغز در يك دوره معين است. CBF در يك فرد بالغ معمولاً 750 ميلي ليتر در دقيقه يا 15 of از خروجي قلب است. اين مقدار معادل پرفيوژن 50 تا 54 ميلي ليتر خون در هر 100 گرم بافت مغز در دقيقه است.

 

گردش مغزي قدامي

گردش خون مغزي قدامي عبارت است از خون رساني به قسمت قدامي مغز از جمله چشم ها. اين توسط شريان هاي زير تامين مي شود:

 

شريان هاي كاروتيد داخلي: اين شريان هاي بزرگ شاخه هاي داخلي شريان هاي كاروتيد معمولي هستند كه وارد جمجمه مي شوند ، در مقابل شاخه هاي خارجي كاروتيد كه بافت هاي صورت را تامين مي كنند. شريان كاروتيد داخلي به شريان مغزي قدامي منشعب مي شود و به تشكيل شريان مغزي مياني ادامه مي دهد. 

 

 

شريان ارتباطي قدامي: هر دو شريان قدامي مغزي را در داخل و امتداد كف طاق مغزي متصل مي كند.

 

عوامل خطر آنوريسم مغزي چيست؟

برخي از اين عوامل خطر با گذشت زمان ايجاد مي شوند. ديگران در هنگام تولد حضور دارند برخي از انواع آنوريسم ها ممكن است پس از آسيب به سر (تشريح آنوريسم) يا عفونت هاي خوني خاص (آنوريسم قارچي) ايجاد شوند. شرايط انتخاب شده از تاريخ تولد مي تواند با افزايش خطر ابتلا به آنوريسم مغزي همراه باشد.

 

چه عواملي فرد را در معرض خطر آنوريسم فوزي فرم قرار مي دهد؟

علاوه بر اين ، فشار خون بالا ، سيگار كشيدن ، ديابت و كلسترول بالا فرد را در معرض ابتلا به تصلب شرايين (بيماري عروق خوني كه در آن چربي ها در داخل ديواره عروق تجمع مي يابند) قرار مي دهد ، كه مي تواند خطر ابتلا به آنوريسم شكلي را افزايش دهد. همه آنوريسم ها پاره نمي شوند.

 

بعد از پارگي آنوريسم چه اتفاقي براي مغز مي افتد؟

اگر فشار بيش از حد بالا برود ، ممكن است خون و اكسيژن رساني به مغز به حدي مختل شود كه از دست دادن هوشياري يا حتي مرگ رخ دهد. عوارضي كه ممكن است بعد از پارگي آنوريسم ايجاد شوند عبارتند از: خونريزي مجدد. آنوريسم پاره شده يا نشتي در خطر خونريزي مجدد قرار دارد.

 

آيا بين سيگار كشيدن و خطر آنوريسم رابطه وجود دارد؟

همچنين بين دفعات يا زمان مصرف سيگار و خطر آنوريسم رابطه مستقيمي وجود دارد. فشار خون بالا يا فشار خون بالا ، بيماري است كه در آن خون با سرعت زياد از طريق رگ ها جريان مي يابد.

 

منبع:

https://drsetayesh.com/%da%af%d8%b4%d8%a7%d8%af-%d8%b4%d8%af%d9%86-%d8%b1%da%af%d9%87%d8%a7%db%8c-%d9%85%d8%ba%d8%b2/